sábado, 18 de octubre de 2014

domingo, 28 de septiembre de 2014

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El apoyo de la familia puede condicionar la evolucion del alzheimer


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Dra. Iris N, Toro H.
Neuróloga Clínico.



Dra  Iris Norely Toro Herrera.              

Correo Electrónico:  toro.norely@gmail.com.
FORMACIÓN ACADÉMICA
Superior: Universidad de Carabobo. Valencia, Estado Carabobo.
Título obtenido: Médico Cirujano. 18 de Diciembre del 2003.        
 Puesto de Promoción: 31 (218 graduandos).

RESIDENCIAS REALIZADAS
Post-grado de Medicina Interna, Ciudad Hospitalaria Dr Enrique Tejera, 01/01/2006 al 31/12/2007.
Post-grado de Neurología Clínica/electroencefalograma digital. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. 2008-2010. Ocupando primer lugar de promoción con 19,25 ptos (Mención sumacumlaude).
EXPERIENCIA DOCENTE

•     Profesora del postgrado de neurologia. “Ciudad Hospitalaria Dr Enrique Tejera”. Valencia. Edo, Carabobo. Desde Enero del 2011. Hasta la fecha Mayo 2014.
·         Coordinadora Docente del postgrado conducente a titulo en la especialidad de Neurología. Ciudad Hospitalaria “Dr Enrique Tejera”, Valencia. Edo Carabobo. 2011 hasta Mayo 2014

EXPERIENCIA PROFESIONAL.
  • 2004. (Enero-Diciembre). Médico rural Ambulatorio tipo II. Los Millanes. Margarita. Nueva Esparta.
  • 2005 (enero-Diciembre) Medico residencia Asistencial. Hospital IVSS, Dr Luis Ortega. Porlamar. Nueva Esparta.
  • 2006  - 2007. Residencia Asistencial en Postgrado Universitario de medicina Interna. Ciudad Hospitalaria “Dr Enrique tejera”. Valencia. Edo Carabobo.
  • 2008 – 2010. Residencia Asistencial Programada Conducente a Titulo de NEUROLOGIA.
  • 2011 hasta Mayo 2014 Medico Adjunto Especialista I. Unidad de Neurología. Ciudad hospitalaria “Dr Enrique Tejera”. Valencia. Edo Carabobo.
  • 2011 hasta la actualidad. Práctica clínica privada Centro Medico Valles de san  Diego. Clínica Docente Los Jarales. San Diego.  Clínica Dr” Guerra Méndez ”Edo. Carabobo.

Dra. Maribel Baute de Sabatino
Médico Internista- Geriatra



domingo, 14 de septiembre de 2014



  Dr. ADOLFO CARVAJALINO TOUS.
                                                          MEDICO ESPECIALISTA EN ORL
                                                    Director FICAM 2014 Carabobo Venezuela

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Mariannel  Guzmán  Lizardo

guznel@hotmail.com



Integrarme a un equipo de trabajo entregando todos mis conocimientos y en disposición total de aprender a diario con la finalidad de superar proyectos pactados y así alcanzar expectativas de superación personal, capacitándome constantemente. Disponibilidad inmediata

 Experiencia
          Grupo Avanzo C.A
          Facilitadora de Pausas Activas                                  Sep. 2013
      
         Instituto de Diseño Caracas.                                   
                                                                             Jun.2013
       Facilitadora de talleres especializados de Ergonomía            

Boulevard Café Universitario C.A

Oct. 2010 – Junio 2013
Encargada de establecimiento comercial, responsable de mantener y aumentar los niveles de producción y venta  de la empresa, promover al personal a un buen trato al cliente, así como a mejorar el ambiente de trabajo, crear estrategias de ventas, organización de eventos.


Terapeuta Independiente.
Marzo 2000 - Actualmente

Atención Fisioterapéutica a pacientes con patologías: Neurológicas, Traumatológicas, Infantiles, Musculo esqueléticas y Post-operatorios.
Servicio a domicilio.
Servicio a grupos empresariales.

Cosmetóloga-Esteticista                             Marzo 2000
                                                             Actualmente
Conocimiento y Aplicación de Tratamientos Corporales y Faciales.
Terapias Naturales.
Terapias Manuales.
Terapias con Aparato logia.
Post-operatorios

Estudios

IUTA
Gestión de Seguridad, Higiene y Ambiente
Diplomado
                                 Sep.2012–junio 2013



Universidad Arturo Michelena
Licenciada en Fisioterapia
 Junio  2012


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Doctor Adolfo Carvajalino


Estos son, a mi entender y a grandes rasgos, las cualidades de un buen cuidador: 7 puntos clave
Personalidad – Este es el ingrediente más importante a considerar. Los cuidadores necesitan un innato sentido del altruismo, voluntad de servir y empatía, además de dulzura, actitud y paciencia para sobrellevar los malos días del paciente.
Experiencia – La experiencia es valiosa, ya que ayuda al cuidador a determinar si puede o no manejar una tarea en particular. Aunque no es el ingrediente principal que uno debe tener en cuenta para ser un buen cuidador, ya que un cuidador sin experiencia puede ser más atento y estar más dispuesto a ayudar.
Formación – Es difícil argumentar que los cuidadores con capacitación están más preparados para el cuidado que aquellos que nunca han recibido una educación formal. Sin embargo, si el cuidador tiene una mala actitud o una pobre ética en el trabajo, ni todo el entrenamiento ni toda la formación hará de él un buen cuidador. Si su ser querido necesita cuidado personal (asistencia para bañarse, vestirse, ir al baño, etc. una persona con experiencia y con una actitud positiva natural, puede ser muy eficaz con los pacientes, así que proporcionarle una buena formación es una de las muchos deberes del Sistema Nacional de Atención a la Dependencia.
Fiabilidad – Los cuidadores trabajan en gran parte sin supervisión. Pida referencias sobre su trabajo, lo que le dará pistas sobre si puede o no puede confiar en él. Pero no lo tome demasiado en serio; las referencias pueden proporcionar una idea de lo que pasará cuando usted no esté alrededor, pero existe una gran cantidad de personas que no están dispuestas a exponerse a posibles recriminaciones y muchas veces no quieren dejar pasar la oportunidad de ganarse la vida, así que dan las referencias sesgadas.
Rendición de cuentas – Cómo una persona acepta la crítica suele ser una indicación fiable de si se sienten o no responsables de su paciente. Cualquier persona que no puede admitir los errores del pasado debe ser visto con sospecha; los cuidadores que echan la culpa de las cosas que van mal a otros, no son de fiar. Puede ser una reacción natural para evitar la culpa, pero las personas responsables aceptan su culpa.
Honestidad – La honestidad no sólo significa que el cuidador no robe a los mayores desvalidos o a sus familias. Significa también que ellos llegan con puntualidad, manejan sus responsabilidades con precisión y por lo general pueden dar cuenta de la medicación, los suministros y el dinero que se le encomiende.
Necesidad económica – Tenemos una repulsión natural hacia los cuidadores que abiertamente reconocen que están haciendo este trabajo porque necesitan dinero. Tenemos una tendencia a asumir que significa que no se van a preocupar por nuestro familiar. Después de todo, la mayoría de nosotros mantenemos empleos porque tenemos que pagar nuestras cosas. Si va a contratar a un
asistente personal o a un cuidador, entonces entienda que asume la responsabilidad de la gestión de esa persona y negociará continuamente su compensación.cualidades de un buen cuidador 3
Entonces, ¿qué hace que una persona sea un buen cuidador? Se trata de un conjunto de cualidades intrínsecas que ciertos seres humanos poseen y que otros no. Es todo acerca de la personalidad y la forma en que la personalidad encaja con el paciente y los miembros de su familia. Es tan simple y tan complicado como eso
Cuando un enfermo tiene la necesidad de precisar atención, la primera persona que esperamos, por lo general, que se ocupe de su cuidado suele ser un familiar cercano. Estos familiares hacen todo lo posible para “sobrevivir” al tiempo y el esfuerzo que les supone el cuidado; lo hacen lo mejor que pueden. Puede resultar que el “trabajo” les sea demasiado estresante física y emocionalmente, aburrido, difícil y/ o demasiado perjudicial para su propia vida. Las intenciones siempre son buenas, pero muy pocos miembros de la familia pueden sostener un esfuerzo tan exigente de forma indefinida; a menudo surgen sentimientos de culpa y otros duros pesares, como leíamos en artículos anteriores, que pueden hacerles enfermar.
Motivos por los que se cuida a una persona mayor cualidades de un buen cuidador 1
La mayoría de las personas que cuidan a sus familiares están de acuerdo en que se trata de un deber moral que no debe ser eludido y que existe una responsabilidad social y familiar, unas normas sociales, que deben ser respetadas. Sin embargo, no es ésta la única razón que puede llevar a las personas a cuidar a sus familiares. Los cuidadores también señalan otros motivos para prestar cuidados:
  • Por motivación altruista, es decir, para mantener el bienestar de la persona cuidada, porque se entienden y comparten sus necesidades. El cuidador se pone en el lugar del otro y siente sus necesidades, intereses y emociones.
  • Por reciprocidad, ya que antes la persona ahora cuidada les cuidó a ellos.
  • Por la gratitud y estima que les muestra la persona cuidada.
  • Por sentimientos de culpa del pasado: algunos cuidadores se toman el cuidado como una forma de redimirse, de superar sentimientos de culpa creados por situaciones del pasado: “En el pasado no me porté lo suficientemente bien con mi madre. Ahora debo hacer todo lo posible por ella”.
  • Para evitar la censura de la familia, amigos, conocidos, etc. en el caso de que no se cuidara al familiar en casa.
  • Para obtener la aprobación social de la familia, amigos, conocidos y de la sociedad en general por prestar cuidados.
  • Todas las anteriores son razones para cuidar a un familiar. Parece lógico suponer que el mayor “peso” de una u otra razón influirá en la calidad, cantidad y tipo de ayuda que se proporcionará, así como en el grado de satisfacción con la experiencia de cuidado obtenido por el cuidador.
  • Parentesco
La experiencia de cuidado varía mucho en función del parentesco que una al cuidador con la persona cuidada:



a) El marido o la mujer

Cuando uno de los miembros de la pareja sufre un deterioro de la salud y necesita ayuda para sus actividades de la vida diaria, el cuidador principal suele ser el miembro de la pareja con mejor salud
Es más fácil aceptar la ayuda del marido o de la mujer que la ayuda de familiares, amigos, vecinos o instituciones, en la medida en que se ve como una obligación transmitida de generación en generación, así como una muestra de cariño por los años de convivencia juntos.

b) Las hijas y/o los hijos

Cuando la persona que cuida es la hija o el hijo, existe un vínculo natural familiar con la persona dependiente que favorece la disposición del cuidado. En la mayoría de las ocasiones, representa un fuerte impacto emocional para los hijos darse cuenta de que el padre, la madre o ambos ya no pueden valerse por sí mismos, cuando venían haciéndolo hasta fechas recientes. Este impacto también se ve afectado por el fenómeno de la inversión de roles, en cuanto que el papel de cuidador que se asigna al hecho de ser padre o madre deja paso al papel de persona que necesita ser cuidada y, viceversa.
Cuando se asume el cuidado del familiar, muchas veces se piensa que va a ser una situación temporal, aunque, en muchas ocasiones, acaba siendo una situación que dura varios años con una creciente demanda de cuidados.
Gran parte de los cuidadores hijos no trabajan ni pueden pensar en buscar un trabajo. Otros se ven obligados a reducir su jornada laboral. En los casos más extremos, se ven obligados a abandonar el trabajo por su situación de cuidador.cualidades de un buen cuidador 2

¿Qué ocurre cuando no existe afecto en el ambiente familiar?

Lo que debemos tener en cuenta es que no todos somos adecuados o valemos para la prestación de cuidados, incluso cuando el paciente es alguien cercano; a veces la falta de contacto, de cariño o afecto o simplemente no vernos capacitados para cuidar correctamente del enfermo, hacen que busquemos una persona de fuera que pueda cuidar de nuestro familiar como lo haríamos nosotros.

¿Qué debo tener en cuenta a la hora de contratar a un cuidador?

¿Qué hace que una persona sea un buen cuidador, especialmente cuando el paciente es alguien que ni siquiera conoce? ¿cuáles son las cualidades de un buen cuidador?
Es una pregunta que me plantean muy a menudo, teniendo en cuenta que en mi vida “offline” me dedico a formar y capacitar cuidadores de enfermos, sea en domicilio o en instituciones.

Derechos Humanos, Vejez y Políticas Públicas para el Adulto Mayor


El envejecimiento de la población supone la construcción de nuevos escenarios en la sociedad latinoamericana enfocados a ámbitos políticos, económicos, culturales, sociales y asistenciales. Desde inicios de la década de los 90, se percibe un cambio de paradigma en el análisis del envejecimiento y la situación de las personas de edad, temas abordados desde la óptica de los Derechos Humanos. Este enfoque plantea fundamentalmente el imperativo ético y normativo de considerar a las personas de edad no como un grupo vulnerable que es objeto de protección, sino como una población que es titular de derechos en sentidos amplios y estrictos.
El proceso de envejecimiento de la población de América Latina y el Caribe presenta dos características que preocupan: un ritmo rápido que el registrado históricamente en los países desarrollados y un contexto caracterizado por una persistente desigualdad, un débil desarrollo institucional, sistemas de protección social de baja cobertura y calidad y una institución familiar muy exigida en materia de seguridad y protección.

Declaración de Tres Ríos
(de la Sociedad Civil de América Latina y el Caribe sobre Envejecimiento)

MADRID+10: UNA DÉCADA DESPUÉS DE LA II ASAMBLEA MUNDIAL SOBRE EL ENVEJECIMIENTO
Al cumplirse 10 años de la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento y de la promulgación del Plan de Acción Internacional sobre el envejecimiento (Madrid, 2002), representantes de la Sociedad civil y de los gobiernos de América Latina y el Caribe se reunieron en Costa Rica para hacer seguimiento de logros y acciones pendientes.

Entre el 6 y el 8 de mayo de este año en la ciudad de Tres Ríos, provincia de Cartago en Costa Rica se realizó la Reunión regional de la Sociedad Civil sobre envejecimiento - Madrid+10: del Plan a la acción. Dicha reunión logró ser un espacio democrático que contó con la participación de organizaciones de personas adultas mayores, quienes pudieron expresar sus puntos de vista e intercambiar acerca de la situación sobre el envejecimiento y la vejez en los países de la región.
En las conclusiones de esta reunión se alude a aspectos tales como seguridad económica, migración, maltrato, cuidado y género, así como a la necesaria relación de estos temas con las políticas públicas, considerando la situación actual de la población adulta mayor en la región y el gran desafío que plantea el envejecimiento poblacional. La Declaración de Tres Ríos (de la Sociedad Civil de América Latina y el Caribe sobre Envejecimiento) integra tales conclusiones.

En el marco del seguimiento al cumplimiento del Plan de Acción Internacional de Madrid y la Declaración de Brasilia sobre el Envejecimiento como representantes de organizaciones sociales y de personas mayores, redes, organizaciones no gubernamentales, instituciones religiosas y académicas de la sociedad civil de América Latina y el Caribe, reunidos en la localidad de Tres Ríos, Cantón de LA UNIÓN, en Costa Rica, y después del análisis y discusión sobre la situación actual de la población adulta mayor de la región y el gran desafío que plantea el envejecimiento poblacional hacemos la siguiente declaración:
1. Los derechos de las personas adultas mayores siguen siendo vulnerados. A la gestión en relacióncon la vejez y el envejecimiento, le falta coherencia entre el discurso que enfatiza los derechos y el cumplimiento de los mismos. En este contexto, las personas mayores continúan sufriendo de discriminaciones múltiples; diferentes tipos de maltrato y violencia; pobreza, y falta de acceso a la justicia.
2. El enfoque de políticas públicas y programas dirigidos a las personas adultas mayores, no ha ido acompañado del desarrollo de una visión de la vejez que dé cuenta de la diversidad de formas de envejecer. Carecen de perspectivas intergeneracional y de género e invisibilizan a las personas del área rural, indígenas y afrodescendientes.
3. Las políticas de vejez carecen de prioridad y de presupuestos estables y sostenidos lo cual las torna ineficaces en su implementación, al tiempo que no se puede hacer seguimiento y control de las mismas.
4. Un alto porcentaje de la población carece de acceso al trabajo formal, digno y en consecuencia, queda excluida de la seguridad social y de la posibilidad de contar con una vejez digna. En aquellos países donde se han implementado los sistemas de pensiones de capitalización individual, se generan situaciones de desigualdad e inequidad, y además de incertidumbre frente a los riesgos financieros.

5. La persistencia de la reproducción estructural de la pobreza reafirma la desigualdad e inequidad para todas las edades, así como, la obligación de continuar trabajando en edades avanzadas, la mayoría de las veces, en espacios informales y en condiciones precarias.
6. Los grupos de población adulta mayor, desplazada, refugiada, migrante y de zonas fronterizas, continúan en especial condición de vulnerabilidad. Los cambios en las estructuras de los servicios de salud y las formas de afiliación suelen limitar el acceso a la atención oportuna, desatendiendo hasta sus necesidades más prioritarias. Tampoco pueden disfrutar de las otras áreas de la seguridad social.
7. Los servicios de salud pública no toman en consideración las necesidades de las personas adultas mayores, lo cual se agrava debido al incremento porcentual y absoluto de este grupo y afecta de manera directa la funcionalidad y la independencia de las personas mayores y en consecuencia, incide en su autonomía y economía familiar.
8. En la mayoría de nuestros países, el cuidado y atención a personas adultas mayores no ha sido suficientemente asumido en el marco de políticas públicas y recae principalmente en mujeres, muchas de ellas, adultas mayores, sin que se le reconozca su aporte para el acceso a los beneficios de la seguridad social y demás programas del Estado.
9. La visibilidad e identidad en la participación social, política, económica y cultural de las personas mayores todavía es muy incipiente, y en muchos casos se reduce a la calidad de “beneficiario” en el marco de programas de subsidios sociales del Estado.
10. Las personas mayores siguen afectadas por la estigmatización hacia la vejez y el envejecimiento en programas, servicios sociales y jurídicos sin respetar su autonomía, calificándolas de incapaces. Reforzando una imagen negativa de la vejez, promovida especialmente por intereses del mercado.
11. La “institucionalización” en establecimientos de larga estadía sin consentimiento informado de las personas adultas mayores y sin estándares de calidad de los servicios constituye una violación de los derechos humanos.
12. La lógica de la economía mundial (políticas neoliberales) en un mundo de concentración de la riqueza y globalización de los mercados conlleva a una distribución inequitativa y a ver a las personas mayores como una carga para los Estados.

A continuación de la reunión de la Sociedad Civil, se llevó a cabo en San José, la Tercera Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento en América Latina y el Caribe, convocada por la CEPAL y el gobierno de Costa Rica (Mayo 8 a 11 de 2012). En ella se identificaron acciones claves en materia de derechos humanos y protección social de las personas adultas mayores en América Latina y el Caribe. Y en asamblea plena de esta reunión gubernamental se aprobó que la Declaración de Tres Ríos (de la Sociedad Civil) hiciera parte del documento final de esta reunión:
Carta de San José sobre losderechos de las personas mayores de América Latina y el Caribe

Adoptada en la tercera Conferencia regional intergubernamentalsobre envejecimiento en América Latina y el Caribe. San José de Costa Rica, 8 al 11 de mayo de 2012

6. Reforzaremos

Las acciones dirigidas a incrementar la protección de los derechos humanos en el ámbito nacional y nos comprometemos a:
a. Adoptar medidas adecuadas, legislativas,administrativas y de otra índole, que garanticen a las personas mayores un trato diferenciado y preferencial en todos los ámbitos y prohíban todos los tipos de discriminación en su contra,
b. Fortalecer la protección de los derechos de las personas mayores por medio de la adopción de leyes especiales de protección o la actualización de las ya existentes, incluidas medidas institucionales y ciudadanas que garanticen su plena ejecución,
c. Brindar atención prioritaria y trato preferencial a las personas mayores en la tramitación, resolución y ejecución de las decisiones en los procesos administrativos y judiciales, así como en los servicios, beneficios y prestaciones que brinda el Estado,
d. Adoptar medidas de acción afirmativa que complementen el ordenamiento jurídico y que promuevan la integración social y el desarrollo de las personas mayores,
e. Desarrollar políticas públicas y programas dirigidos a aumentar la conciencia sobre los derechos de las personas mayores, incluida la promoción de su trato digno y respetuoso y de una imagen positiva yrealista del envejecimiento,
f. Garantizar y proveer los recursos necesarios para el acceso de las personas mayores a la información y a la divulgación de sus derechos.
g. Garantizar además el derecho a la participación de las personas mayores en las organizaciones de la sociedad civil y en los consejos, así como en la formulación, implementación y monitoreo de las políticas públicas que les conciernen.

• Salud

d. Promover la universalización del derecho a la salud de las personas mayores,
e. Diseñar e implementar políticas de atención integral de la salud preventiva, con enfoque gerontológico e interdisciplinario, en particular mediante laatención primaria y con inclusión de servicios de rehabilitación,
f. Implementar modelos de atención multi e interdisciplinarios en geriatría y gerontología, en los diferentes niveles de atención en salud, para responder a las necesidades de las personas mayores,
g. Facilitar el acceso preferencial a los medicamentos, equipamientos, ayudas técnicas y servicios integrales de rehabilitación para favorecer la independencia
de las personas mayores, teniendo en cuenta las posibilidades de los diferentes países,
h. Asegurar el derecho a un consentimiento previo, libre e informado para toda intervención médica, con independencia de la edad, condición de salud y tratamiento previsto, para favorecer la autonomía de las personas mayores,
i. Favorecer el desarrollo y acceso a cuidados paliativos,para asegurar una muerte digna y sin dolor a las personas mayores con enfermedades terminales,
j. Proteger, mediante mecanismos de supervisión y control periódicos, los derechos y la dignidad de las personas mayores que residen en instituciones públicas y privadas y en establecimientos médicos,
k. Promover la formación de recursos humanos en geriatría y gerontología, en todos los niveles de atención,
l. Implementar programas de capacitación, con un enfoque de derechos humanos, para los equipos de salud en todos los niveles de atención, cuidadores y personal de instituciones que trabajan con personas mayores,
m. Diseñar políticas para implementar programas que traten eficazmente enfermedades transmisibles y no transmisibles,
n. Formular y adaptar los marcos legales, protocolos y mecanismos a los instrumentos de derechos humanos, para proteger la dignidad de las personas
mayores que residen en instituciones públicas o privadas y establecimientos médicos.